职称论文之家

急诊护理人员的危机意识调查与对策研究

时间:2018-07-11 09:31来源:职称论文之家 作者:秩名 点击:
摘要:目的:探讨急诊科护理人员的危机意识,并提出相应干预对策,提高急诊科护理质量。方法:于2010年3月~2011年7月对医院急诊科和其他科室各35例护理人员的危机意识进行评价;于20
    摘要:目的:探讨急诊科护理人员的危机意识,并提出相应干预对策,提高急诊科护理质量。方法:于2010年3月~2011年7月对医院急诊科和其他科室各35例护理人员的危机意识进行评价;于2011年8月开始对急诊科实施危机管理,对实施危机管理前后急诊科护理人员的危机意识进行比较。比较管理前后两组患者的护理缺陷发生率、仪器设备和药品完好率、患者满意率。结果:实施危机管理前,急诊科护理人员的护理文件书写规范、语言和态度恰当、护士越职操作与其他科室相比无差异(P>0.05)。实施危机管理后,急诊科护理人员护理文件书写规范、语言和态度恰当得分明显高于管理前,护士越职操作明显少于管理前(P<0.05)。实施危机管理后患者发生护理缺陷率、仪器设备和药品完好率、患者满意率与实施前比较差异显著(P<0.05)。结论:急诊护理人员与其他科室护理人员的危机意识相当,危机管理可有效提高其危机意识,提高护理质量。
    关键词:急诊;护士;危机管理
    急诊科是医院内对危重患者进行紧急救治的重要场所,由于就诊量大,患者病情急重,无论患者还是家属都存在较明显的焦虑和恐惧心理,均希望得到及时且准确的诊治,因此对护理工作的期望值往往高于其他科室。护理人员在救治过程中任何一个环节稍有不慎,就有可能引起患者及家属不满,是易发生医疗纠纷的场所[1]。本研究通过问卷了解急诊科护理人员的危机意识,探讨相关对策。
    1资料与方法
    1.1一般资料
    2010年3月~2011年7月医院急诊科共有护理人员35人,其中,主管护师7人,护师13人,护士15人;本科14人,大专17人,中专4人;工作年限1~18年;年龄18~37岁。选取同期医院其他科室的护理人员35人与之比较。急诊科于2011年8月开始实施危机管理,分别选取2010年3月~2011年7月和2011年8月~2012年12月急诊患者683例和691例为研究对象,两组患者在性别、年龄和诊断方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
    1.2方法
    实施危机管理前由护理部组织,每周1次对急诊科护理人员和其他科室护理人员所写护理文书进行抽查,每次抽查20份,以100分为满分进行打分,取平均值;并对护理人员工作中是否使用规范语言和态度是否恰当进行评价,记录护理人员越职操作次数进行统计。医院2011年8月起对急诊科实施危机管理,内容包括加强与患者沟通,主动接待患者,对较敏感的医疗费用问题给予耐心解答,特别是费用较高的治疗项目在允许的情况下提前向家属解释并取得家属同意。如果病情危急没有时间提前征询意见,也应尽快告知家属并进行妥善解释,取得患方理解[2]。抢救所用药品和器材第一时间进行归位和补充,任何时候都保证药品、器材处于完备状态,保证抢救工作正常进行。认真落实查对制度,对抢救过程中的口头医嘱进行重复,确认无误后方可执行[3]。规范书写病历,对因抢救未及时书写的病历需抢救后6h内补充完整。严格按照流程进行护理操作,即使在无人监督的情况下也要自觉遵守各项规范[4]。定期组织护理人员学习急诊护理专业知识,模拟常见疾病抢救流程和技能培训,提高护理人员的配合和应变能力[5]。有危机事件发生时立即启动应急预案,由值班护士向上级报告,控制事态发展,避免对患者的损害进一步加大。危机事件发生后对危机发生的原因进行总结,制定改进计划,避免同类事件再次发生。实施危机管理后仍由护理部每周1次对急诊科护理人员进行评价。
    1.3观察指标
    统计实施前后两组患者的护理缺陷发生率、仪器设备和药品完好率,让患者及家属对护理满意度进行评价,分为非常满意、比较满意、一般和不满意,以非常满意和比较满意为满意。
    1.4统计学方法
    采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
    2结果
    2 .1护理人员的危机意识统计
    实施危机管理前,急诊科护理人员护理文件书写规范、护理人员语言和态度恰当得分分别为(95.05±4.45)分和(92.39±5.11)分,护士越职操作(15.43±1.03)次,其他科室分别为(95.21±4.09)分、(92.41±5.22)分和(14.57±1.08)次,两组之间差异不显著(P>0.05)。实施危机管理后,急诊科护理人员护理文件书写规范、护理人员语言和态度过程中的口头医嘱进行重复,确认无误后方可执行[3]。规范书写病历,对因抢救未及时书写的病历需抢救后6h内补充完整。严格按照流程进行护理操作,即使在无人监督的情况下也要自觉遵守各项规范[4]。定期组织护理人员学习急诊护理专业知识,模拟常见疾病抢救流程和技能培训,提高护理人员的配合和应变能力[5]。有危机事件发生时立即启动应急预案,由值班护士向上级报告,控制事态发展,避免对患者的损害进一步加大。危机事件发生后对危机发生的原因进行总结,制定改进计划,避免同类事件再次发生。实施危机管理后仍由护理部每周1次对急诊科护理人员进行评价。
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------